Tibia törés gyógyulása
Boross György A bokatörések többségét megműtik, de van, hogy csak gipszelni kell.
A teljes gyógyulás normális esetben 7—10 hét.
Essen most szó a lehetőségekről! A boka felépítésében a sípcsont tibiaa szárkapocscsont fibula és az ugrócsont talus vesz részt, a csontokat szalagok rögzítik egymáshoz, ezek a törés során szintén elszakadhatnak.
A vizsgálatkor duzzanatot, nyomásérzékenységet észlelünk akár az egész bokán tibia törés gyógyulása csak a külső, illetve a belső oldalon. Komolyabb, nagyobb elmozdulással, esetleg ficammal járó törésnél nagyfokú deformitás alakul ki, és csontos recsegés crepitatio is érezhető. A pontos diagnózishoz elengedhetetlen a röntgenfelvétel, amely segít a kezelési terv felállításában is.
Acromio-clavicularis ízület ficama - Dr. Baukó Tamás
Leegyszerűsítve a törésfajták beosztását, a kül- a belboka, illetve a sípcsont hátsó peremének Volkmann-háromszög a törését különböztetjük meg, ha pedig a kül- és a belboka egyszerre sérül, bimalleolaris, ha a tibia hátsó pereme is, trimalleolaris törésről beszélünk.
A külboka törését külön osztályozzák aszerint, hogy az alsó csúcsához képest milyen magasságban törött a szárkapocscsont Weber-féle beosztás. A bokatörések többsége zárt, de előfordul nyílt sérülés is, ennek kezelése speciális, még nagyobb gondosságot igényel.
Az egyszerűbb, elmozdulás nélküli bokatöréseket műtét nélkül, gipszrögzítéssel gyógyíthatjuk. Ha a törött csont elmozdult, célszerű megoperálni a sérültet, mert így várható a legjobb eredmény.
A külbokát legtöbbször lemezzel vagy úgynevezett kompressziós hurokkal, a belbokát csavarokkal vagy húzóhurokkal, a sípcsont hátsó peremét csavarokkal operáljuk. Akár történt operáció, akár nem, a rögzítés általában nem tibia törés gyógyulása el.
Ez hagyományos gipsszel és műanyag gipsszel egyaránt történhet, a lényeg, hogy a sérülést követően egy hétig sínben van a végtag. A gipszet csak akkor lehet zárni, ha a duzzanat megszűnt, és nem áll fenn a vérkeringési zavar veszélye.
A rögzítés ideje a törés típusától függ, általában 6—8 hét.
Szintén a törés fajtája határozza meg, hogy mikor engedjük a teljes terhelést járógipszben: egyszerűbb esetekben egy hét után, máskor néhány hét tehermentesítést követően, addig a sérült mankóval jár. A gipszlevétel utáni időszakban nagy jelentősége van az utókezelésnek, ami gyógytornából és fizioterápiából áll.
A fémeltávolításra általában a műtét után 6—12 hónappal kerül sor. Ezek is érdekelhetik.
Csontsérülések Lábszártörések Valódi komplett lábszártörésről akkor beszélünk, ha mind a tibia, mind a fibula diaphysis sérül.
