Gyógyszer ízületi betegség
Az alábbi készítmények állnak rendelkezésre. Nemszteroid gyulladásgátló gyógyszerek NSAID-ok A gyógyszerek ezen csoportja, ahova az acetilszalicilsav is tartozik, rendszeresen szedve segít mind a fájdalom, mind a gyulladás csökkentésében.
A vény nélkül kapható nemszteroid gyulladásgátlók közé tartozik az acetilszalicilsav, az ibuprofen és a naproxen-nátrium is. Vannak emellett vényköteles nemszteroid gyulladásgátlók is, például a ketoprofen, a naproxen, a diclofenac és az indometacin. Mellékhatások: A nemszteroid gyulladásgátlók szedése különböző mellékhatásokat, például emésztési zavarokat és gyomorvérzést okozhatnak.
Reumás ízületi gyulladás - Dr. Mihola Dóra reumatológus szakorvos
További lehetséges mellékhatások a májkárosodás, a vesekárosodás, a fülzúgása fokozott vízvisszatartás és magas vérnyomás. A nemszteroid gyulladásgátlók az acetilszalicilsavat leszámítva, fokozhatják a kardiovaszkuláris események kockázatát, így az infarktus és a stroke kialakulását is.
COXgátlók: A nemszteroid gyulladásgátlók ezen csoportja kevésbé károsítja a gyomrot, szemben a régebbi típusú nemszteroid gyulladásgátlókkal, a COXgátló - pl. A hagyományos nemszteroid gyulladásgátlók azonban ennek a ciklooxigenáz-gátlónak mind a két típusát, a COX-1 és a COX-2 típusát gátolják. Mellékhatások: A bizonyítékok szerint a COX-1 gátlásával a nemszteroid gyulladásgátlók gyomorbántalmat okozhatnak, mert ez az enzim felelős a gyomor védelméért. Ennek ellenére ezeknek is vannak mellékhatásai, többek között fokozott víz visszatartást és magas vérnyomást okozhatnak.
Másik hátulütője a COX-2 gátlóknak, hogy fokozott a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázata alkalmazásukkal.
Mi a fájdalom célja?
Hirdetés Corticosteroidok Ezek a gyógyszerek pl. Rövidtávon a corticosteroidok drámai javulást eredményezhetnek, azonban hónapokig tartó alkalmazásukkal hatékonyságuk folyamatosan csökken, és súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Mellékhatások: A mellékhatások közé tartozik a csonttömeg csökkenése, a hízás, a szürkehályoga holdvilág arc kialakulása és a cukorbetegség kialakulása, valamint a fokozott szöveti sérülékenység. Az orvosok gyakran a fellángolások kezelésére javasolják a corticosteroidokat.
Betegség lefolyását módosító antireumás gyógyszerek Ezen készítmények alkalmazásának az a célja, a rheumatoid arthritis miatt kialakuló ízületi károsodást csökkenése. A gyógyszerek a betegség korai szakaszában történő szedésével különösen hatékonyak, lassítják a betegség kialakulását és megelőzik az ízületek, illetve egyéb szövetek állandósult károsodását. Mivel ezek a gyógyszerek lassan fejtik ki a hatásukat, lehet, hogy hetek, illetve hónapok telnek el bármilyen javulás észlelése előtt.
Nagy lábujj artritisz ezért gyógyszer ízületi betegség a betegség lefolyását módosító készítményeket, gyakran nemszteroid gyulladásgátlókkal, vagy corticosteroidokkal együtt alkalmazzák. Míg gyógyszer ízületi betegség nemszteroid gyulladásgátlók és a corticosteroidok azonnal enyhítik a tüneteket és csökkentik a gyulladást, a betegség lefolyását módosító készítmények önmagát a betegséget kezelik.
A gyakran alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a hydroxychloroquin, az arany tartalmú hatóanyag az auranofin, a sulfasalazin, és a methotrexat. Immunszuppresszánsok: Ezek a készítmények, egyfelől a túlműködő immunrendszer megfékezésével fejtik ki hatásukat, másfelől megtámadják és elpusztítják azokat a sejteket is, melyek a betegség kialakulásával függnek össze.
Izomfájdalom, és ízületi fájdalom
A gyakran használatos immunsuppressánsok közé tartozik az azathioprin, a cyclosporin és a cyclophospamid. Mellékhatások: Ezek a gyógyszerek is okozhatnak mellékhatásokat többek között csökkenthetik a fertőzésekkel szembeni védekezőképességet. TNF-gátlók tumornekrózisfaktor-gátlók : Ezek a készítmények a betegség lefolyását módosító, antireumás gyógyszerek osztályába tartoznak, és biológiai választ módosító készítménynek nevezik őket.
A tumornekrózis faktor egy fehérje, ami a rheumatoid arthritis kialakulásában a gyulladás egyik létrehozója.
Ízületi gyulladás: új gyógyszer segíthet
A tumornekrózisfaktor-gátlók vagy anti-TNF gyógyszerek ezt a fehérjét célozzák meg és gátolják hatásának kifejtésében, ezáltal csökkentve a fájdalmat, a reggeli ízületi merevséget. Hatása általában a kezelés elkezdését gyógyszer ízületi betegség egy-két héttel kialakul, de a teljes hatás kialakulása akár néhány hónapot is igénybe vehet.
Gyakran methotrexáttal kombinációban alkalmazzák. A TNF-gátlók bizonyítékok szerint lassíthatják a betegség előrehaladását.
Műtéti vagy egyéb eljárások
Az alábbi készítményeket lehet kapni a rheumatoid arthritis kezelésére: etanercept, infliximab és adalimumab, golimumab, certolizumab, és számos készítmény áll klinikai fejlesztés alatt.
Mellékhatások: A lehetséges mellékhatások közé tartozik az injekció helyén kialakuló irritáció, túlérzékenységi reakció, a már meglévő pangásos szívelégtelenség romlása, különböző vérképzőszervi zavarok, demyelinisatios betegség kialakulása és a fertőzések iránti fokozott érzékenység. Hogyha Önnek jelenleg van valamilyen fertőzéses megbetegedése, ne használja ezeket a gyógyszereket!
Abatacept: Az abatacept egy olyan co-stimulációs modulátor, ami a rheumatoid arthritisben kialakuló gyulladást és ízületi károsodást csökkenti azáltal, hogy inaktiválja a T sejteket, a fehérvérsejtek egy altípusát.
Gyógyszeres kezelés
Amennyiben a tumor necrosis faktor gátlók nem voltak hatásosak, megfontolható az abatacept alkalmazása. A készítményt havonta egyszer kell intravénásan alkalmazni. Mellékhatások: Mellékhatásként fejfájás, émelygés, és enyhe fertőzés, például felső légúti fertőzés alakulhat ki, de akár súlyos fertőzést, például tüdőgyulladást is eredményezhet. Rituximab: A rituximab csökkenti a szervezetben a B sejtek számát. A B sejtek szintén gyulladásos sejtek. Bár eredetileg a rituximabot non-Hodgkin lymphoma kezelésére hagyták jóvá, ma már rheumatoid arthritisben is alkalmazható.
Ha korábban a TNF gátlók nem hatottak, megfontolandó a rituximab használata, amit gyakran methotrexáttal együtt adnak. A rituximabot infúziós formában vénába kell adni. Mellékhatások: Mellékhatásként influenzaszerű tünetek, pl.
- Shoparov ízületi kezelés
- Ízületi gyulladásra ezek a legjobb, vény nélküli gyógyszerek - EgészségKalauz
- A rheumatoid arthritis kezelése
Bizonyos betegeknél nagyon súlyos reakció alakulhat ki az infúzió adása után, például légzési nehézség és szív problémák. Antidepresszív készítmények hangulatjavítók : Bizonyos esetekben rheumatoid arthritises betegeknél kialakulhatnak a depresszió tünetei. Leggyakrabban az arthritises fájdalom, illetve a nyugtalan alvás gyógyszer ízületi betegség adnak antidepresszívumokat.
Műtéti vagy egyéb eljárások Bár a rheumatoid kezelésében elsődleges a gyógyszeres kezelés és az életmód megfelelő módosítása, a súlyos esetek kezelésére más módszerek is rendelkezésre állnak: Aferezis: A vér filterezésével átszűrésével egyes fájdalmat és gyulladást okozó fehérjemolekulák szűrhetők ki a vérből. Az eljárást hetente egyszer végzik, több héten keresztül. A mellékhatások között fájdalom, átmenetileg fokozódó izomfájdalom jelentkezhet a kezelést követő pár nap során.
Reumás ízületi gyulladás – az egész szervezetet megbetegíti
Ízületi protézis behelyezése: Sok rheumatoid arthritisben szenvedő betegnél, a gyógyszerek és egyéb kezelési módok ellenére kialakul az ízületi károsodás. Amikor az ízület súlyosan károsodik, protézis műtét segítségével az ízületi funkció helyreállítható, a fájdalom csökkenthető, a deformitás korrigálható.
Szükség lehet a teljes ízület pótlására, azaz műanyag vagy fém protézis behelyezésére is. Egyéb műtéti eljárások: Más műtétek során a túl laza inakat megfeszítik, illetve a túl feszes inakat meglazítják.
Egyes műtétek során az ízületet összecsontosítják, ezáltal csökkentve a fájdalmat.
